안녕하세요! 번데기 간호사입니다.오늘은 제왕절개 수술을 한 대상자(산모)에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠!#1. 침습적 처치 과정과 관련된 급성 통증#1. 침습적 처치 과정과 관련된 급성 통증 주관적 자료- "아랫 배가 너무 아파요."- "진통제를 눌러도 아파요. 안 들어가고 있는 것 같아요."객관적 자료- C-sec 시행- 얼굴을 찡그린 모습을 관찰함- PCA로 통증 조절 안돼서 pain buster 연결해서 병동 올라옴- NRS : 6점 (부위 : 아랫배 수술 부위, 빈도 : 지속적, 양상 : 쑤시는 듯한 통증)간호 목표1) 단기 목표- 대상자는 2시간 이내에 NR..

안녕하세요! 번데기 간호사입니다.지난 번에는  장폐색이란 질환에 대해 공부해보았는데요.오늘은 마비성 장폐색이 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠!#1. 복부 팽만과 관련된 급성 통증#1. 복부 팽만과 관련된 급성 통증주관적 자료- “배가 너무 아파요”- “배에 가스가 찬 듯한 느낌이 너무 불편해요”객관적 자료- 4/24 14:00 NRS 6점 (부위 : 복부)- 4/24 21:00 NRS 6점 (부위 : 복부)- 배를 잡고 누워있는 모습이 관찰됨.- 표정을 찡그린 모습이 관찰됨.간호 목표1) 단기 목표- 3일 이내에 NRS 통증 점수가 2점 이하로 유지된다.-..

안녕하세요! 번데기 간호사입니다.지난 번에는 위궤양이란 질환에 대해 공부해보았는데요.오늘은 위궤양이 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠! #1. 위 점막 자극과 관련된 급성 통증#1. 위 점막 자극과 관련된 급성통증주관적 자료- "명치를 누가 쥐어짜는 것처럼 아파요.”- “밥을 먹으면 속이 더 쓰린 것 같아요.”- “소화도 잘 안 되는 것 같고…"객관적 자료- Dx : peptic ulcer (gastric ulcer)- 위 내시경 결과 점막하층까지 위 점막의 손상이 관찰됨. - NRS 통증 척도 점수 : 6점- 얼굴을 찡그리는 것이 관찰됨.- 명치 부위를 잡..