안녕하세요! 번데기 간호사입니다.지난 번에는  장폐색이란 질환에 대해 공부해보았는데요.오늘은 마비성 장폐색이 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠!#1. 복부 팽만과 관련된 급성 통증#1. 복부 팽만과 관련된 급성 통증주관적 자료- “배가 너무 아파요”- “배에 가스가 찬 듯한 느낌이 너무 불편해요”객관적 자료- 4/24 14:00 NRS 6점 (부위 : 복부)- 4/24 21:00 NRS 6점 (부위 : 복부)- 배를 잡고 누워있는 모습이 관찰됨.- 표정을 찡그린 모습이 관찰됨.간호 목표1) 단기 목표- 3일 이내에 NRS 통증 점수가 2점 이하로 유지된다.-..

안녕하세요, 번데기 간호사입니다!오늘은 장폐색(lieus)에 대해 알아보려고 해요.장폐색의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 간호에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다! : 장폐색은 장의 일부 또는 전체가 막히거나 좁아져 장 내용물이 정상적으로 이동하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 복통, 구토, 배변 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장폐색은 크게 기계적인 원인에 의한 폐색과 장의 운동 기능에 문제가 생겨 발생하는 마비성 장폐색으로 구분됩니다. 기계적 장폐색은 기계적인 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것입니다. 마비성 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것으로, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 것입니다. (1) 병태생..

안녕하세요! 번데기 간호사입니다.오늘은 위암 대상자 case study를 해보도록 하겠습니다.특히 위암으로 인해 위절제술을 한 환자에게 적용할 수 있는 간호진단인데요,간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠! #1. 수술 과정과 관련된 급성 통증 #1. 수술 과정과 관련된 급성 통증주관적 자료- "수술 부위가 지속적으로 아파요."- "움직일 때 통증이 더 심해져요."- "통증 때문에 잠을 잘 수 없어요."객관적 자료- 수술 부위를 움켜잡고, 몸을 움츠리고 있는 것이 관찰됨.- BP : 140/90 mmHg- HR : 124회/min- RR : 22회/min간호 목표1) 단기 목표- 대상자는 3일 이내에 NRS 통증 점수 3점 이하..

안녕하세요, 번데기 간호사입니다!오늘은 위암에 대해 알아보려고 해요.위암은 우리나라에서 흔하게 발생하는 질환 중 하나로, 우리나라 위암 발병률은 세계 1위를 기록했습니다.우리가 임상에서 쉽게 마주할 수 있는 질환인 위암에 대한 정확한 이해가 필요하겠죠?위암의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 간호에 대해 함께 알아봅시다. : 위암이란 위에 생기는 암을 말합니다. 주로 위점막의 선세포에서 발생한 위선암이 대표적입니다. 위선암은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류됩니다. 이 외에도 림프종, 간질성 종양, 육종, 그리고 신경내분비암 등이 발생하기도 합니다. 위암은 조기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있습니다. 조기 위암이란 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기..

안녕하세요! 번데기 간호사입니다.지난 번에는 말초동맥질환에 대해 공부해보았는데요.오늘은 말초동맥질환이 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠! #1. 잘못된 생활 습관과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험#1. 잘못된 생활 습관과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험주관적 자료- “담배를 피면 어지러워요.”- “두통이 빈번히 있어요.” - “가슴이 답답한 느낌이 들어요.” - ”뒷골이 울려요.“ - ”다리 털이 점점 없어지는 것 같아요.“객관적 자료- BP : 163/91mmHg- 흡연력 : 2-3pack/day for 45y- Dx : CAD, PAD- OP ..

안녕하세요, 번데기 간호사입니다!오늘은 말초동맥질환에 대해 알아보려고 해요.말초동맥질의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 간호에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다! : 말초동맥질환(PAD, Peripheral Artery Disease)은 주로 다리와 발로 가는 동맥이 좁아지거나 막히는 질환으로, 혈액순환에 문제가 생기는 상태를 말합니다. (1) 병태생리 말초동맥질환의 발생과 진행에 있어 가장 중요한 병태생리는 혈소판 활성화와 혈전 생성이며, 저밀도지질단백(LDL)의 증가와 고밀도지질단백(HDL)의 감소, 혈관내피세포의 기능부전, 산화스트레스, 흡연이나 비만 등이 이 질환을 진행시키는 요인으로 작용합니다. 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환은 서로 연관되어 있습니다. (2) 원인 말..

안녕하세요! 번데기 간호사입니다.지난 번에는 위궤양이란 질환에 대해 공부해보았는데요.오늘은 위궤양이 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 과정을 소개하도록 하겠습니다.간호 진단, 관련 요인, 주관적 및 객관적 자료, 간호 계획, 간호 중재, 이론적 근거까지 알아봅시다.함께 가보시죠! #1. 위 점막 자극과 관련된 급성 통증#1. 위 점막 자극과 관련된 급성통증주관적 자료- "명치를 누가 쥐어짜는 것처럼 아파요.”- “밥을 먹으면 속이 더 쓰린 것 같아요.”- “소화도 잘 안 되는 것 같고…"객관적 자료- Dx : peptic ulcer (gastric ulcer)- 위 내시경 결과 점막하층까지 위 점막의 손상이 관찰됨. - NRS 통증 척도 점수 : 6점- 얼굴을 찡그리는 것이 관찰됨.- 명치 부위를 잡..

안녕하세요, 번데기 간호사입니다!오늘은 위궤양에 대해 알아보려고 해요.위궤양의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 간호에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다! : 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생합니다. 위궤양은 소화성 궤양의 약 15%에서 발생합니다. (1) 병태생리 위궤양은 위산과 펩신 같은 공격 요인이 증가하거나, 점액 분비, 중탄산염 생성, 점막 세포 재생 및 혈류 공급 등 방어 기전이 약화되면서 발생합니다. 특히 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염과 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 사용이 주요 원인으로, 이들은 위 점막의 보호 기전을 손상시키고 염증을 유발하여 궤양 형성을 촉진합니다. ..